
一岁的臻臻(化名)本该是活泼好动、对世界充满好奇的年纪。然而,过去半年,他的世界却围绕着无尽的抗拒与痛苦——任何送到嘴边的食物都会引发他剧烈的恶心和呕吐。这根维系生命的胃管,成了他与世界之间一道无奈的桥梁。
臻臻的父母带着他辗转香港、内地多家医院,尝试了各种方法,效果始终不理想,无法经口进食。只要触碰嘴巴或食物,臻臻的身体就会产生强烈的排斥反应。进食和吞咽带来的呛咳与呕吐,让每一次喂养都变成一场艰难的战役,也让这个家庭陷入了焦虑与无助。
治疗前
直面根源:
精准的评估与个性化方案
当臻臻来到佛山市第一人民医院时,治疗团队首先进行了全面细致的评估。团队发现,问题的核心不仅在于吞咽动作本身,更在于一系列基础环节的失调:
展开剩余71%口腔感知觉异常:臻臻的口腔对于触觉刺激过度敏感,将正常食物接触误解为“威胁”。
口腔肌力协调不足:口腔肌肉力量弱且协调性差,无法有效处理食物。
吞咽-呼吸模式紊乱:吞咽时无法与呼吸很好配合,导致易呛咳。
口干不适感:可能进一步加剧了对口腔内异物的不适。
基于此,治疗团队为他量身定制了分阶段的综合治疗计划,目标直指这些根本问题。
三周(11次治疗)蜕变:
一场精准的神经与功能重塑
第一周:打破坚冰,重建信任
治疗从最基础的环节开始。治疗团队采用口腔感知觉刺激技术,通过温和、特定的手法,逐步降低臻臻口腔的过敏反应,帮助他重新认识“触碰”并非伤害。同时,运用神经肌肉电刺激等现代康复技术,有针对性地唤醒和锻炼他的口腔肌肉群,提升力量与协调性。
令人惊喜的突破在第一周周末出现:臻臻能够自主喝下约50毫升的奶液。这宝贵的50毫升,是他半年来第一次主动接受经口进食,也是献给这个家庭和医疗团队最大的希望。
第二周:巩固成果,拓展食物质地
在第一周建立的信赖和生理基础上,治疗团队开始引入细腻的糊状食物。继续通过咽部导管刺激技术,引导和协助臻臻建立正确的吞咽动作模式,并协调吞咽与呼吸的节奏,大幅减少呛咳。臻臻顺利适应了糊状食物,经口摄入的量稳步增加。
第三周:迈向常态,实现自主进食
进入第三周,治疗重点转向巩固稳定的吞咽能力和进食习惯。臻臻的进步远超预期,经口进食的总量已完全满足其日常营养需求,与同龄孩子的进食能力没有显著差别。这意味着,在短短三周内,通过系统、精准的干预,臻臻成功摆脱了对胃管的依赖,实现了完全意义上的自主进口进食。
治疗后
儿童进食障碍往往是多种因素交织的复杂结果,可能涉及感知觉、神经肌肉控制、行为心理等多个层面。臻臻的案例深刻表明,精准的评估是成功的基石。当传统喂养方法效果有限时,从神经发育和感觉运动整合的角度进行干预,常常能打开新的局面。
对于和臻臻父母有类似经历的家庭,专家表示:孩子的拒食并非故意为难,背后可能是他们无法言说的生理困扰。请及时寻求专业的儿童康复或喂养障碍团队的帮助。通过科学的评估与个性化的综合治疗,许多进食难题都能找到改善的路径。
佛卫宣全媒体团队
来源:佛山市第一人民医院
编辑:李鑫橼、江雪霞
审校:潘家荣、梁炜健、何瑞燕、吴文杰
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